11년차 재활운동 전문가가 말하는 보존적 치료 기준과 회복 전략
회전근개파열이란
회전근개는 어깨 관절을 안정시키는 4개의 힘줄 구조로, 반복 사용이나 퇴행성 변화로 손상이 발생할 수 있습니다.
외상 없이도 진행되는 경우가 많으며, 단순 염증부터 부분 파열, 완전 파열까지 스펙트럼이 다양합니다.
수술 vs 보존적 치료 기준
구분 |
보존적 치료 가능 | 수술 고려 |
| 파열 크기 | 부분 파열 / 소규모 | 대규모 완전 파열 |
| 근력 | 유지 또는 경미한 저하 | 명확한 기능 저하 |
| 통증 양상 | 주로 통증 중심 | 기능 제한 동반 |
| 치료 반응 | 호전 가능 | 보존치료 실패 |
무조건 수술을 해야 하는가?
꼭 그렇지 않습니다. 운동으로 회복된 사례도 굉장히 많습니다.
실제로 현재도 저를 찾아 오셔서 레슨을 받고 있는 회원님께서는 병원에서 수술까지 권유 받았지만
현재 통증점수 10점만점에 9점에서 1점대까지 낮추고 일상생활까지 가능해진 분도 계십니다.
*물론 개개인의 상태에 따라 접근은 달라 질 수 있으며, 꼭 전문가와 상의 하시길 바랍니다.

재활 접근 순서
회전근개 파열의 핵심 문제는 힘줄 자체보다 어깨 안정화 기능 저하인 경우가 많습니다.
- 1단계: 통증 없는 범위의 견갑골 안정화 운동
- 2단계: 저강도 회전근개 등척성 운동
- 3단계: 점진적 가동범위 및 근력 회복 운동
자가 체크
팔을 들어 올릴 때 60~120도 구간에서 통증이 있다면 어깨 충돌 증후군이 동반될 가능성이 있습니다.
야간 통증이나 특정 각도에서의 찌릿한 통증이 반복된다면 정밀 검사가 필요합니다.

자주 묻는 질문
Q. 진단 후 운동해도 되나요?
→ 통증을 유발하지 않는 범위에서 단계적으로 진행해야 하며 전문 가이드가 필요합니다.
Q. 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
→ 통증 감소까지 약 3주 이상, 기능 회복은 더 긴 시간이 필요할 수 있습니다
"본 칼럼은 운동 과학 및 기능 재활 관점의 정보 제공을 목적으로 하며, 의사의 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 통증이 지속될 경우 반드시 전문 의료기관의 진료를 받으시기 바랍니다."
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